Comprendre l'épilepsie résistante au traitement
L'épilepsie est une maladie neurologique chronique touchant environ 50 à 70 millions de personnes dans le monde. Bien que de nombreux patients répondent bien aux médicaments antiépileptiques, environ 30 % développent une épilepsie résistante au traitement (ERT), ce qui signifie que les crises persistent malgré l'essai d'au moins deux médicaments anti-crises appropriés.
Cela a conduit les chercheurs à étudier des thérapies alternatives et adjuvantes, y compris le cannabidiol (CBD) de qualité pharmaceutique.
À Malte et dans toute l'UE, l'intérêt pour le CBD a considérablement augmenté, mais les preuves scientifiques doivent être clairement distinguées du marketing grand public de bien-être.
Qu'est-ce que le cannabidiol (CBD) ?
Le cannabidiol (CBD) est un composé non intoxicant trouvé dans la plante Cannabis sativa.
Contrairement au tétrahydrocannabinol (THC), le CBD ne produit pas d'effets psychoactifs. Dans des contextes médicaux réglementés, des formulations purifiées de CBD ont été étudiées pour la réduction des crises dans certains syndromes épileptiques sévères.
Distinction importante :
• CBD pharmaceutique (réglementé, sur ordonnance)
• Produits CBD de bien-être en vente au détail (cadre des compléments alimentaires dans l'UE)
Ce ne sont pas équivalents.
Ce que la recherche a investigué
Une étude observationnelle rétrospective a évalué une huile de CBD standardisée à 24 % en thérapie adjuvante chez des patients atteints d'épilepsie réfractaire de différentes causes.
Conception de l'étude
Participants :
• 37 patients
• Âge médian : 16,1 ans
• Suivi médian : 68 semaines
Types d'épilepsie inclus :
• Encéphalopathie épileptique (60 %)
• Épilepsie focale (24 %)
• Épilepsie généralisée (16 %)
Dosage du CBD :
• Commencé à 5–10 mg/kg/jour
• Titré jusqu'à 50 mg/kg/jour
• Administré par voie sublinguale
• Ajusté selon la réponse clinique
Résultats de la réduction des crises
L'étude a rapporté :
• 19 % des patients sont devenus exempts de crises
• 73 % ont connu une réduction des crises de plus de 50 %
• 5 % ont eu une amélioration inférieure à 50 %
• 1 patient a arrêté en raison d'un manque d'efficacité
Ces résultats suggèrent une réduction significative des crises chez la majorité des participants dans ce contexte clinique spécifique.
Sécurité et tolérabilité
Les effets secondaires rapportés étaient généralement légers et temporaires :
• Somnolence
• Diminution de l'appétit
Observé chez environ 25 % des patients.
Aucune anomalie significative des paramètres sanguins ou des enzymes hépatiques n'a été identifiée dans cette cohorte.
Comment cela s'inscrit dans la recherche européenne plus large
Le CBD a été largement étudié dans des essais contrôlés randomisés, notamment pour :
• Syndrome de Dravet
• Syndrome de Lennox-Gastaut
• Sclérose tubéreuse complexe
Dans l'Union européenne, des formulations spécifiques de CBD purifié ont reçu une approbation réglementaire dans le cadre de prescriptions uniquement.
Cependant :
• Tous les types d'épilepsie ne répondent pas de la même manière
• Le dosage nécessite une supervision médicale
• Les interactions médicamenteuses doivent être surveillées
• Des tests des enzymes hépatiques peuvent être nécessaires dans certains cas
Réglementation du CBD à Malte
À Malte :
• Les médicaments cannabinoïdes sur ordonnance sont soumis à une réglementation médicale stricte
• Les produits CBD vendus au détail sont réglementés selon les règles européennes sur les compléments alimentaires
• Le CBD vendu au détail n'est pas autorisé comme traitement de l'épilepsie
Les patients ne doivent jamais interrompre un traitement antiépileptique prescrit sans supervision médicale.
Ce que cela signifie pour les patients à Malte
La recherche suggère que des formulations standardisées de CBD, supervisées médicalement, peuvent réduire les crises chez certains individus atteints d'épilepsie résistante au traitement.
Cependant :
• Les preuves s'appliquent aux produits médicaux réglementés
• Les résultats varient selon les individus
• Les huiles de CBD destinées aux consommateurs ne remplacent pas les thérapies sur ordonnance
Toute personne envisageant le CBD dans le contexte de l'épilepsie devrait consulter un neurologue familier avec les réglementations européennes sur les cannabinoïdes.
Points clés à retenir
• L'épilepsie résistante au traitement affecte environ un tiers des patients
• Les études cliniques montrent des résultats prometteurs pour les formulations de CBD réglementées
• La plupart des participants à cette étude rétrospective ont connu une réduction significative des crises
• Les effets secondaires étaient généralement légers
• La réglementation et la supervision médicale sont essentielles
Le CBD reste un domaine actif de recherche neurologique à travers l'Europe.
Avertissement éducatif
Ce contenu est uniquement à des fins d'information et ne constitue pas un avis médical. Cannabis Clinics Malta ne promeut pas les substances illégales ni ne fait de revendications thérapeutiques. Consultez toujours un professionnel de santé agréé avant de prendre des décisions médicales.
Le CBD est-il légal à Malte ? En savoir plus dans notre article de blog ici.
